Allgemeines
Die Leberzirrhose (Narbenleber) ist Folge einer chronischen Entzündung (chronische Hepatitis), eines anhaltenden Gallestaus (chronische Cholestase) oder eines rapiden Zelluntergangs (postnekrotische Leberzirrhose), der wiederum entzündliche oder toxische Ursachen haben kann. Toxische Ursachen können Umweltgifte sein, aber auch toxische Stoffwechselprodukte, die der Körper nicht ausreichend entgiften kann.
Liste von Ursachen
Die Ursachen der Leberzirrhose sind vielfältig. Eine chronische Vernarbung der Leber, die über die Leberfibrose zur Leberzirrhose führt, kann durch verschiedene Krankheiten und Noxen ausgelöst und unterhalten werden.
Ursächlich kommen für eine Leberzirrhose folgende Erkrankungen infrage:
- chronischer Alkoholabusus (alkoholische Fettleberhepatitis in Europa und den USA die häufigste Ursache einer Leberzirrhose)
- chronische virale Hepatitiden
- chronische Cholangitis
- eitrige Cholangitis mit rezidivierendem Verlauf
- Nichteitrige Cholangitis
- chronische Cholestase
- Bilharziose
- Stoffwechselkrankheiten
- Hämochromatose,
- Wilson-Krankheit,
- alpha1-Antitrypsinmangel,
- Glykogenspeicherkrankheit Typ I und IV,
- Galaktosämie,
- hereditäre Fruktoseintoleranz,
- hereditäre Tyrosinämie,
- Porphyrie,
- Abetalipoproteinämie,
- zystische Fibrose (Mukoviszidose, Mukoviszidose-Hepatopathie),
- zirkulatorische Störungen
- chronische Stauungsleber bei Rechtsherzinsuffizienz,
- venöse Abflussbehinderung bei Lebervenenverschluss: Budd-Chiari-Syndrom , chronische Rechtsherzinsuffizienz (Cirrhose cardiaque), Pericarditis constrictiva,
- gewerbliche Gifte (z. B. Vinylchlorid),
- Arzneimittel (Methotrexat, Amiodarone u.v.a., auch Vitamin-A-Überdosierung),
- Autoimmunhepatitis,
- Bilharziose
- unbekannt (kryptogene oder idiopathische Leberzirrhose: sie ist nach heutiger Erkenntnis häufig Folge einer NASH).
Die Ursache im individuellen Fall zu erkennen, ist Aufgabe der Diagnostik der Leberzirrhose.
Kryptogene Leberzirrhose
Einige der Ursachen einer Leberzirrhose werden in der üblichen Diagnostik nicht erfasst. Die Leberzirrhose bleibt dann zunächst ätiologisch ungeklärt und wird als kryptogen bezeichnet; sie bedarf einer speziellen weiterführenden Diagnostik. Eine relativ häufige Ursache ist eine schwelende Fettleberhepatitis. Mehr zur kryptogenen Leberzirrhose siehe hier.
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Verweise
Dieser Beitrag ist Teil unseres Themenbereichs Leberzirrhose.
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