Therapie des Gallensteinleidens

Gallensteine aus entfernten Gallenblase

Die Therapie des Gallensteinleidens (Cholelithiasis) richtet sich nach individuellen Gegebenheiten und Umständen, so nach der Zahl der Steine, ihrer Lokalisation, der Symptomatik, dem Alter und eingetretenen Komplikationen.

Gallensteinleiden kompakt

Bauchschmerzen (shutteerstock)

Der Begriff Gallensteinleiden wird auf Gallensteine in der Gallenblase und/oder in den Gallenwegen angewendet, wenn sie Symptome und Komplikationen, also ein Leiden auslösen. Vielfach aber bleiben Gallensteine lebenslang symptomlos.

Caroli-Syndrom

Aerobilie bei Caroli Syndrom (CT)

Das Caroli-Syndrom ist eine angeborene anatomische Anomalie von Gallenwegen in der Leber, die durch ampulläre Erweiterungen gekennzeichnet ist. In ihnen entwickeln sich bevorzugt bakterielle Entzündungen (eitrige Cholangitis) und entzündliche Gallensteine.

Cholelithiasis – Gallensteine

Cholelithiasis bedeutet Gallensteine in der Gallenblase und/oder den Gallenwegen. Gallensteine in der Gallenblase (Cholezystolithiasis) sind häufig symptomlos und verursachen kein „Leiden“. Nur etwa 20 % der Betroffenen bekommen in ihrem Leben Beschwerden.

Cholezystitis – Gallenblasenentzündung

Gallenblase Lage

Die Cholezystitis ist eine Entzündung der Gallenblase, die in den meisten Fällen durch ein Gallensteinleiden ausgelöst wird. Die durch den Stein verursachte Blockade der Gallenblasenentleerung führt typischerweise zu kolikartigen Schmerzen im rechten Oberbauch. Ansonsten dominiert ein dumpfer rechtsseitiger Oberbauchschmerz.

Biliäre Pankreatitis

Akute ödematöse Pankreatitis (Sonographie)

Die biliäre Pankreatitis ist eine Bauchspeicheldrüsenentzündung, die durch Gallensteine ausgelöst wird. Sie wird diagnostiziert, wenn im Rahmen eines Gallensteinleidens heftige, gelegentlich anfangs kolikartige Schmerzen im Oberbauch auftreten.

Mikrolithiasis

Gallenblase Lage

Mikrolithiasis bedeutet das Vorliegen kleinster Konkremente in der Gallenblase oder den Gallenwegen. Sie bedeutet ein hohes Risiko für Gallenkoliken und wiederkehrende Bauchspeicheldrüsenentzündungen.

Mirizzi-Syndrom

Gallestau in der Leber (Duplexsonographie)

Das Mirizzi-Syndrom ist charakterisiert durch einen Gallestau (Cholestase), der durch Druck eines im Ausführgang der Gallenblase (Ductus cysticus) gelegenen Steins auf den benachbarten ableitenden Gallengang (Ductus hepaticus) zustande kommt.

Choledocholithiasis – Gallengangssteine

Gallensteine aus entfernten Gallenblase

Choledocholithiasis bedeuet Gallenstein(e) im gemeinsamen Gallenausführgang (Ductus hepatocholedochus). Sie können schwerwiegende Komplikationen hervorrufen und sollten daher entfernt werden.

Gallensteine

Gallensteine aus entfernten Gallenblase

Gallensteine sind bis kieselsteingroße Konkremente, die sich in der Gallenblase und selten auch in den Gallenwegen bilden und Komplikationen verursachen können. Ein großer Teil der Steine bleibt jedoch lebenslang symptomlos.