Peritoneovenöser Shunt

Leberzirrhose mit Aszites (Sonographie)

Peritoneovenöser Shunt bedeutet Schlauchverbindung zwischen der Bauchhöhle und oberer Hohlvene, durch die Bauchwasser (Aszites) ins Blutgefäßsystem abgeleitet wird. Er wird oft als PVS abgekürzt und auch als Denver-Shunt bezeichnet. Die Therapiemethode kommt in Betracht, wenn konservative Maßnahmen nicht zu einer ausreichenden Senkung der Bauchwassermenge führen.

Indikationen für TIPSS

TIPSS bei Leberzirrhose und portaler Hypertension (Sonographie)

TIPSS (transjugulärer intrahepatischer Stentshunt) ist eine Kathetertechnik zur Entlastung des Pfortaderhochdrucks. Indikationen für TIPSS sind streng zu stellen, da erwartbare Vorteile und Komplikationsrisiken abgewogen werden müssen. Die wichtigste Indikation ist die Behandlung und Vorbeugung einer Ösophagusvarizenblutung.

Bauchwassersucht – einfach erklärt

Massiver Aszites mit schwimmenden Darmschlingen (Sonographie)

Aszites bedeutet Bauchwassersucht. Geringe Aszitesmengen sind nur durch technische Untersuchungen feststellbar, größere durch die klinische Untersuchung. Die Behandlung richtet sich nach Ursache, Ausprägung und Komplikationen.

Leberzirrhose in Bildern

Ösophagusvarizen mit Blutungsstigmata (Gastroskopie)

Eine Leberzirrhose (Narbenleber) ist das Endstadium einer chronischen Entzündung. Ihre Diagnostik beruht in erster Linie auf einer kompetenten klinischen und sonographischen Untersuchung. Weitere bildgebende Verfahren können erforderlich werden, um Ursache, Stadium und Komplikationen erkennen zu können, insbesondere, wenn davon therapeutische Maßnahmen abhängen.

Transjugulärer intrahepatischer Stentshunt – TIPSS

TIPSS bei Leberzirrhose und portaler Hypertension (Sonographie)

Ein transjugulärer intrahepatischer Stentshunt (TIPSS) ist ein künstlich angelegter Kurzschluss zwischen der Pfortader und einer Lebervene. Er wird mithilfe eines Katheters über die Halsvene gelegt und senkt den gefährlich erhöhten Druck im Pfortadersystem, wie er bei Leberzirrhose häufig vorkommt.

Portale Hypertension

Milzvenenfluss bei Splenomegalie (Duplexsonographie)

Portale Hypertension bedeutet Pfortaderhochdruck. Sie tritt überwiegend in der Folge einer Leberzirrhose auf und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Ein Pfortaderhochdruck (portale Hypertension) wird i. d. R. durch eine Vernarbung der Leber (Leberzirrhose) verursacht.

Diagnostik von Aszites

Massiver Aszites mit schwimmenden Darmschlingen (Sonographie)

Die Diagnostik von Aszites (Bauchwasser) beruht auf Aszitesflüssigkeit, welche durch eine Punktion gewonnen wurde. Das Punktat wird zur Diagnostik in ein Speziallabor gesandt.

Aszites-Therapie

Massiver Aszites mit schwimmenden Darmschlingen (Sonographie)

Eine wirksame Aszites-Therapie setzt die Kenntnis der Ursache voraus. Häufigste Ursachen sind eine Leberzirrhose, eine Bauchfellentzündung, eine Tumorausbreitung im Bauchraum (Bauchfellkrebs, Peritonealkarzinose) und eine Bauchspeicheldrüsenentzündung.