Die Ösophagusvarizenblutung ist eine Blutung aus gestauten Krampfadern (Varizen) in der Speiseröhre (Ösophagus). Sie stellt eine lebensbedrohliche Komplikation einer fortgeschrittenen Narbenleber (Leberzirrhose) dar. Ihre Mortalität (Sterberate) von früher etwa 40 % innerhalb der ersten 6 Wochen hat sich durch neuere Behandlungsmöglichkeiten auf 15 % gesenkt.
Schlagwort: Ösophagusvarizenblutung
Indikationen für TIPSS
TIPSS (transjugulärer intrahepatischer Stentshunt) ist eine Kathetertechnik zur Entlastung des Pfortaderhochdrucks. Indikationen für TIPSS sind streng zu stellen, da erwartbare Vorteile und Komplikationsrisiken abgewogen werden müssen. Die wichtigste Indikation ist die Behandlung und Vorbeugung einer Ösophagusvarizenblutung.
Transjugulärer intrahepatischer Stentshunt – TIPSS
Ein transjugulärer intrahepatischer Stentshunt (TIPSS) ist ein künstlich angelegter Kurzschluss zwischen der Pfortader und einer Lebervene. Er wird mithilfe eines Katheters über die Halsvene gelegt und senkt den gefährlich erhöhten Druck im Pfortadersystem, wie er bei Leberzirrhose häufig vorkommt.
Octreotid
Octreotid ist ein Medikament zur Behandlung neuroendokriner Tumore, wie dem Karzinoid, und der Akromegalie, und es wird als Notfallmedikament bei einer akuten Ösophagusvarizenblutung eingesetzt. Es ist ein synthetisches Oktapeptid und leitet sich von Somatostatin ab.
Terlipressin
Terlipressin (Glycylpressin®, Haemopressin®) erniedrigt den Pfortaderdruck bei der portalen Hypertension und wird als Notfallmedikament bei der Ösophagusvarizenblutung verwendet. Es ist ein synthetisches Analogon des Peptidhormons Vasopressin mit einer längeren Halbwertszeit und einer höheren Spezifität für die V1-Rezeptoren in der glatten Muskulatur der Blutgefäße. Das Wichtigste Kurzgefasst Terlipressin ist ein Medikament der Intensivmedizin zur Behandlung… Terlipressin weiterlesen