Veröffentlicht von Flush im medizinischen Sinne ist eine rasch auftretende und meist nicht lange anhaltende Hautrötung. Subjektiv wird er als Wärme empfunden.
Inhaltsverzeichnis
Differenzialdiagnosen
Ursachen
Eine anfallsartige Gesichtsrötung kann durch eine Histamin– bzw. Serotonin-Ausschüttung zustande kommen. Ursachen sind beispielsweise folgende:
- ein Karzinoid, ein neuroendokriner Tumor, der Serotonin bildet. Seine typischen Symptome sind Flush und Diarrhö. Die Behandlung erfolgt i. A. mit Somatostatin-Analoga, wie Octreotid.
- eine allergischen Reaktion, z. B. auf Insektengifte, Medikamente, Nahrungsmittel. Es handelt sich um eine Überempfindlichkeit des Körpers auf verschiedene Substanzen (hypererge Reaktion). Beteiligt sind Mastzellen. Sie entlassen auf einen Reiz hin Histamin, welches den Flush auslöst. Eine ausgeprägte Reaktion ist mit Blutdruckabfall und Schockgefahr verbunden (siehe unter anaphylaktischer Schock).
- gefäßerweiternde Medikamente: Beispiele sind Kalziumantagonisten, Alphablocker (wie Prazosin, Doxazosin), und Adenosin (welches die Ausschüttung blutdrucksteigernder Neurotransmitter, wie Dopamin und Noradrenalin, hemmt).
- eine Mastozytose mit Freisetzung von Histamin aus Mastzellen. Dies kann beispielsweise durch Allergene oder Medikamente geschehen, aber auch durch eine mechanische Hautreizung (Beispiel: Dermographismus),
- vasomotorischer „hot flush“ bei Frauen in der Menopause und bei Männern unter Antiandrogentherapie (bei Prostatakarzinom): Therapiemöglichkeiten sind Östrogene (wenn Brustkrebs ausgeschlossen ist), alternativ bei Frauen sowie bei Männern Megestrolacetat 1 oder niedrig dosiertes Chlormadinonacetate (CMA). 2 Bei Frauen nach der Menopause hat Akupunktur nicht zu einer statistisch signifikanten Verbesserung geführt. 3. Eine psychologische Intervention (z. B. Verhaltenstherapie) scheint in Untergruppen (behandlungsbedingte und natürliche Menopause) einen gewissen günstigen Effekt auszuüben. 4
- psychische Erregung.
Therapie
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache (siehe jeweils dort).
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Verweise
Referenzen
- Urol Nurs. 2007 Dec;27(6):556-7.[↩]
- Prostate Int. 2013;1(3):113-6. DOI: 10.12954/PI.12010[↩]
- Cochrane Database Syst Rev. 2013 Jul 30;2013(7):CD007410. DOI: 10.1002/14651858.CD007410.pub2 [↩]
- BJOG. 2019 Feb;126(3):330-339. DOI: 10.1111/1471-0528.15153[↩]