Als Präkanzerose werden Krebsvorstufen bezeichnet, die mikroskopisch oder auch bereits makroskopisch als „Dysplasien“ erkannt werden können. Sie sind zwar bereits „entartet“, zeigen aber noch keine Zeichen eines bösartigen Wachstums. Die Krebsvorstufen können meist in geringgradige, mittelgradige oder hochgradige Dysplasien eingeteilt werden. Beispiele einer leicht erkennbaren Präkanzerose sind Darmpolypen. Präkanzerosen zu suchen, ist die Aufgabe von Krebsvorsorgeuntersuchungen.
Einzelne Präkanzerosen
Vorstufen von Krebs sind beispielsweise
- der Barrett-Ösophagus für das Ösophaguskarzinom
- der Dickdarmpolyp für das Dickdarmkarzinom (Darmkrebs)
- die Colitis ulcerosa für das Dickdarmkarzinom
- die chronische Hepatitis B für das HCC (hepatozelluläres Karzinom, Leberkrebs)
- die chronische Hepatitis C für das HCC
- die Hämochromatose für das HCC
- die chronische Pankreatitis für das Pankreaskarzinom (Bauchspeicheldrüsenkrebs)
- die chronische Cholezystitis für das Gallenblasenkarzinom
- die Typ-A-Gastritis für das Magenkarzinom in Fundus und Cardia
- die chronische Gastritis für das Magenkarzinom
- die monoklonale Gammopathie unklarer Signifikanz (MGUS) für das multiple Myelom (Krebs von Immunzellen)
- das myelodysplastische Syndrom für die akute myeloische Leukämie (AML)
- die adenomatöse Endometriumhyperplasie für das Endometriumkarzinom (Form eines Gebärmutterkrebses)
Vorsorge
Zur Krebsvorbeugung ist es wichtig, eine Präkanzerose rechtzeitig zu erkennen, und wenn möglich zu entfernen oder engmaschig zu kontrollieren. Vorsorgeprogramme sollen die rechtzeitige Erkennung und Überwachung sichern. Beispiel ist die Darmkrebsvorsorge, die besonders wirksam ist, da die sporadischen noch gutartigen Polypen der Darmschleimhaut meistens nur sehr langsam wachsen und im noch gutartigen Stadium bereits entfernt werden können.
Überwachungsprogramme für Leberkrebs bei chronischer Virushepatitis oder Hämochromatose, für das Mammakarzinom, das Prostatakarzinom oder den Lungenkrebs mithilfe bildgebender Verfahren und Tumormarker richten sich dagegen auf die Früherkennung eines krebsverdächtigen Herds. Ähnlich ist es bei der Überwachung sich diffus entwickelnder Präkanzerosen, wie dem myelodysplastischen Syndrom oder der MGUS, die auf den richtigen Zeitpunkt des Beginns einer systemischen Chemotherapie gerichtet ist.
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