Übersicht
Eine infektiöse Kolitis ist eine Entzündung des Dickdarms durch übertragbare Erreger, wie Bakterien, Viren oder Pilze. Sie verursacht Durchfälle (Diarrhö) und Allgemeinsymptome in unterschiedlicher Ausprägung, wie Fieber, Bauchkrämpfe, Übelkeit, Völlegefühl, Abgeschlagenheit. Als schwerwiegende Komplikationen können eine große untere gastrointestinale Blutung und ein toxisches Megakolon auftreten. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache. Im Vordergrund steht ein Ausgleich der Elektrolyte und des Flüssigkeitsmangels (Exsikkose). Sekundäre Funktionsstörungen innerer Organe, wie Niereninsuffizienz und Herzrhythmusstörungen, können ebenfalls einer sofortigen Behandlung bedürfen. Eine infektiöse Kolitis ist von einer neutropenischen Kolitis im Rahmen einer Knochenmarksstörung (z. B. im Rahmen einer Tumorbehandlung), einer medikamenteninduzierten Kolitis und einer chronisch entzündlichen Darmerkrankungen abzugrenzen. 1
Beispiele
Virusinfektionen
- Norovirus-Infektion
- Rotavirus-Infektion
- Infektionen mit CMV (bei immunologischer Abwehrschwäche, Immunsuppression) (siehe unter Kolitis)
- SARS-CoV-2-getriggerte lymphozytische Kolitis
Pilzinfektionen
- Infektion mit pathogenen Pilz-Spezies (z. B. Candida albicans)
Bakterielle Infektionen
- Campylobacter-Infektion
- Cholera
- EHEC-Infektion
- Bakterielle Ruhr
- Shigellose
- Salmonellose
- Typhus
- Nicht-Typhus-Salmonellose
- Yersiniose
- Clostridium difficile
Therapie
Die Behandlung richtet sich nach der Ursache (Stuhldiagnostik) und nach einem Ungleichgewicht der Elektrolyte (ggf. Salzmangel) und einer Exsikkose (Blutdiagnostik). Dazu siehe hier.
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Verweise
Weiteres
- Curr Opin Gastroenterol. 2021 Jan;37(1):66-75. DOI: 10.1097/MOG.0000000000000693[↩]