Leukozyten sind weiße Blutkörperchen. Sie lassen sich nach Form und Aufgaben unterteilen in Granulozyten (Bildungsort Knochenmark) und Lymphozyten (Bildungsort Knochenmark, lymphatisches Gewebe, Lymphknoten). Daneben gibt es in deutlich geringerer Zahl weitere weiße Blutkörperchen, wie Monozyten oder Plasmazellen.
Inhaltsverzeichnis
Aufgaben der Leukozyten
Im Groben erfüllen die weißen Blutkörperchen Funktionen bei der Abwehr und Bekämpfung von Krankheitserregern.
- Granulozyten und Makrophagen, die aus Monozyten entstehen, sind „Fresszellen“ und phagozytieren unspezifisch Fremdpartikel;
- Lymphozyten gehören zum spezifischen Abwehrsystem, dem Immunsystem des Körpers.
Differenzialblutbild
In einem nach Giemsa gefärbten Blutausstrich lassen sich die Leukozyten mikroskopisch differenzieren in:
- Granulozyten
- neutrophile Granulozyten (ca. 60 %), davon etwa 5 % Stabkernige (jüngere Granulozyten) und 55 % Segementkernige (reifere Granulozyten)
- eosinophile Granulozyten (ca. 1 – 5 %)
- basophile Granulozyten (< 1 %)
- Monozyten (2 – 10 %)
- Lymphozyten (20 – 40 %)
- Plasmazellen (< 1 %)
Bei einer Leukämie können pathologisch geformte und deutlich vermehrte weiße Blutkörperchen bzw. deren Vorstufen gefunden werden.
→ Mehr zum Differenzialblutbild siehe hier.
Referenzbereich
Die Normgrenzen der Leukozytenwerte im Blut ändern sich mit dem Alter.
Leukozyten in 1000 pro Mikroliter:
- Kinder 6 Jahre 5,0 – 14,5
- Kinder 10 Jahre 4,5 – 13,5
- Kinder 14 Jahre 4,5 – 13,0
- Erwachsene 4,4 – 11,3
Verschiedene Labore geben gering unterschiedliche Normgrenzen an: bitte beachten!
Erhöhter Wert
Erhöhte Leukozytenwerte (Leukozytose) lassen in erster Linie an
- eine bakterielle Infektion des Körpers
denken. Es kommen differenzialdiagnostisch jedoch auch eine Reihe anderer Ursachen in Betracht, so z. B.
- körperlicher und auch seelischer Stress,
- Krankheitsstress (z. B. Leberkoma oder diabetisches Koma, toxische Schilddrüsenüberfunktion),
- Reaktion auf akuten Blutverlust,
- chronisch entzündliche Krankheiten,
- Kortison-Präparate (Glukokortikoide),
- Knochenmarkskrankheiten (Leukämie, Myelofibrose)
- Paraneoplasie bei einigen Tumoren.
- Pilzinfektionen können ebenfalls zu einer Leukozytose führen, zeigen jedoch häufig auch normale oder erniedrigte Leukozytenwerte.
Erniedigter Wert
Eine zu niedrige Leukozytenzahl wird als Leukopenie, eine stagnierende Nachproduktion der Granulozyten als Agranulozytose bezeichnet.
Erniedrigte Werte (Leukopenie) können sich ergeben durch:
- Viruserkrankungen,
- Pilzinfektionen,
- einige Medikamente: sie können zu einer Leukopenie führen, insbesondere solche aus den Gruppen der Analgetika (Schmerzmittel), Antibiotika, Thyreostatika (gegen Schilddrüsenüberfunktion gerichtete Mittel), Psychopharmaka und Antikonvulsiva (gegen Krampfanfälle gerichtete Medikamente).
- Bei einer Chemotherapie zur Krebsbehandlung kommt eine Leukopenie praktisch immer zustande.
- Strahlentherapie: sie kann je nach Ausdehnung des Strahlenfeldes und Einbeziehung von blutbildenden Knochen zu einer Leukopenie führen.
- eine Milzvergrößerung (Splenomegalie, z. B. im Rahmen einer Leberzirrhose): Sie kann Blutzellen abfangen und so ebenfalls zu einer Leukopenie führen.
Leukozyten bei Leukämie
Im Rahmen einer akuten Leukämie (weißer Blutkrebs) kann es anfangs vorübergehend zu einer Leukopenie (Abfall der Leukozytenzahlen) kommen, wenn nämlich das Knochenmark voll mit Blutkrebszellen und die normale Blutbildung unterdrückt ist (Folge Anämie, Thrombozytopenie). Wenn die krankhaften Zellen in die Blutbahn gelangen („ausgeschwemmt“ werden), kommt es dagegen zu einem z. T. massiven Anstieg. Die Leukämiezellen sind dann als „atypischen Leukozyten“ im Differenzialblutbild erkennbar.