Leberkrankheiten / Symptome

Palmarerythem

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Inhaltsverzeichnis
1 Allgemeines
2 Primäre Form
3 Sekundäre Formen
4 Verweise
5 Referenzen

Allgemeines

Das Palmarerythem (engl.: red palms, palmar erythema) ist eine ausgeprägte Rötung der Handinnenflächen. Es kann ein klinisches Zeichen darstellen, das auf eine innere Erkrankung hinweist. In den meisten Fällen deutet es auf eine Leberzirrhose hin. Häufig lässt sich ein erhöhter Östrogenspiegel als Ursache verantwortlich machen. In anderen Fällen, in denen keine Erkrankung als Ursache zu finden ist, wird von einer idiopathischen Form gesprochen. Bei schwangeren Frauen kommt eine vermehrte Rötung der Handinnenflächen in etwa 30 % vor und kann in diesem Zusammenhang i. d. R. als normal gelten. 1

→ Leberzirrhose – einfach erklärt

Primäre Form

Erythema palmare hereditarium: Diese erbliche Form des Palmarerythems, auch bekannt als „Lane’s disease“, ist eine Anomalie und extrem selten. Eine publizierte Zusammenstellung zeigt die Schwierigkeit der Diagnosestellung. Erforderlich ist der Nachweis einer familiären Häufung sowie der Ausschluss anderer Ursachen (Schwangerschaft, Leberfunktionsstörungen, Bindegewebserkrankungen und gefäßerweiternde Medikamente). Der Vererbungsmodus sowie der genetische Defekt sind unbekannt. Die Anomalie gilt als gutartig. 2

Sekundäre Formen

Rote Handinnenfläche bei einer Frau mit Leberzirrhose. Siehe auch → Leberzirrhose in Bildern

Das Palmarerythem kommt im Rahmen innerer Erkrankungen vor. 3

  • Rheumatoide Arthritis: Die rheumatoide Arthritis geht in >60 % mit einer vermehrten Rötung der Handinnenflächen einher; sie ist mit einem günstigen Verlauf assoziiert.
  • Eine Thyreotoxikose (toxische Hyperthyreose) ist eine seltene Ursache eines Palmarerythems (in 18 %). 3
  • Diabetes mellitus: Ein Diabetes kann zu einer Robeosis (Hautrötung) führen (siehe auch Facies diabetica), die auch (in 4,1 %) eine vermehrte Rötung der Handinnenflächen beinhalten kann. 3
  • Paraneoplasie: In seltenen Fällen kann ein Palmarerythem Hinweis auf einen bösartigen Tumor (Paraneoplasie) sein. Wenn Tumore gefäßerweiternde Faktoren und Östrogene produzieren, kommt es zu Hautrötungen auch dieser Art. 4 In einigen Fällen wurde ein Ovarialkarzinom gefunden. 5 6
  • Schwangerschafts-assoziiertes Palmarerythem: Gelegentlich kann in der Schwangerschaft eine Rötung der Handinnenflächen auftreten, die einem erhöhten Östrogenspiegel zugeordnet wird. 7 8
  • Dermatomyositis: Die seltene autoimmune Erkrankung von Haut und Muskulatur kann sich mit einem Palmarerythem manifestieren. 9 Das Handerythem ist auch mit einer Dermatomyositis-assoziierten Lungenkrankheit assoziiert. In diesen Fällen wurde Anti-MDA5-Antikörper erhöht gefunden. 10
  • COVID-19: Im Rahmen einer COVID-19-Infektion kann ein Palmarerythem ebenfalls auftreten. Es wurde von einem Fall berichtet, in dem es das einzige Symptom darstellte.  11
  • Hand-Fuß-Syndrom: Die Symptomatik einer Rötung und Schuppung an Handinnenflächen und Fußsohlen kann durch eine Viruserkrankung (Hand-Fuß-Mund-Syndrom, z. B. durch Enterovirus-71 12 oder Coxsackie A6 13 ), aber auch durch eine Chemotherapie (z. B. Capecitabin) hervorgerufen werden. 14
  • Medikamente: Folgende Medikamente wurden mit einer Rötung der Handinnenflächen assoziiert gefunden: Amiodaron, Gemfibrozil, Cholestyramin, Topiramat und Albuterol (Salbutamol). 15

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Verweise

Referenzen

  1. Am J Clin Dermatol. 2007;8(6):347-56. DOI: 10.2165/00128071-200708060-00004[↩]
  2. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2021 Jan-Feb;87(1):64-66. DOI: 10.25259/IJDVL_112_20.[↩]
  3. Am J Clin Dermatol. 2007;8(6):347-56. [↩][↩][↩]
  4. Dermatology. 2002;204(3):209-13. [↩]
  5. Australas J Dermatol. 2009 Aug;50(3):198-201. [↩]
  6. J Hand Surg Am. 2004 Jul;29(4):654-60. [↩]
  7. J Obstet Gynaecol Can. 2006 Jun;28(6):497. English, French. DOI: 10.1016/S1701-2163(16)32183-1[↩]
  8. Surg Gynecol Obstet. 1949 Jun;88(6):739-52.[↩]
  9. J Paediatr Child Health. 2020 Jul;56(7):1161. doi: 10.1111/jpc.2_14739.[↩]
  10. Rheumatology (Oxford). 2021 Dec 24;61(1):413-421. DOI: 10.1093/rheumatology/keab177[↩]
  11. Cureus. 2020 Nov 2;12(11):e11291. DOI: 10.7759/cureus.11291. [↩]
  12. PLoS One. 2019 Nov 27;14(11):e0225569. DOI: 10.1371/journal.pone.0225569[↩]
  13. Expert Rev Anti Infect Ther. 2015;13(9):1061-71. DOI: 10.1586/14787210.2015.1058156[↩]
  14. JAMA Oncol. 2017 Nov 1;3(11):1538-1545. DOI: 10.1001/jamaoncol.2017.1269[↩]
  15. Am J Clin Dermatol. 2007;8(6):347-56. DOI: 10.2165/00128071-200708060-00004.[↩]