Thyreoiditis

Struma Thyreoiditis
Leichte Schilddrüsenvergrößerung

Allgemeines


Thyreoiditis (engl.: thyroiditis) ist die Fachbezeichnung für eine Entzündung der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist eine Drüse am Hals unterhalb des Schildknorpels, die stoffwechselwirksame Hormone bildet. Als Schilddrüsenhormone werden vor allem Thyroxin (T4) und Trijodthyronin (T3) angesehen. Sie können bei einer Entzündung je nach Typ vermehrt oder vermindert produziert werden. Auch Calcitonin wird in der Schilddrüse gebildet. Je nach Ursache oder ihrer Schmerzhaftigkeit werden verschiedene Formen der Entzündung unterschieden. Je nach ihrer Auswirkung auf den Hormonhaushalt bewirkt eine Thyreoiditis unterschiedliche Effekte auf den Stoffwechsel und die Körperfunktionen.

→ Schilddrüsenhormone
→ Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose)
→ Schilddrüsenunterfunktion (Hypothyreose)

Formen

Einteilung der Schilddrüsenentzündungen

  • Nicht autoimmune Thyreoiditiden:
    • Thyreoiditis De Quervain
    • Riedel-Thyreoiditis, eisenharte Struma Riedel,
    • bakterielle Thyreoiditis
    • Strahlenthyreoiditis.

Schmerzlose Entzündungen der Schilddrüse

  • Hashimoto-Thyroiditis (siehe hier),
  • Postpartale Thyroiditis: stille destruktive Schilddrüsenentzündung innerhalb von 6 Monaten nach einer Entbindung, autoimmunvermittelt, Prävalenz von 5 %, Beginn innerhalb von 4–8 Wochen nach der Entbindung als Thyreotoxikose oder als Hypothyreose, vollständige euthyreote Erholung in >50%, bis zu 50 % anhaltende Schilddrüsenunterfunktion, Behandlung je nach Verlauf. 1
  • Subakute lymphozytische Thyroiditis, auch bekannt als stille sporadische Thyreoiditis oder schmerzlose sporadische Thyreoiditis, ähnelt der Postpartumthyreoiditis, eine Form der chronischen Autoimmunthyreoiditis,
  • Medikamenteninduzierte Thyreoiditis, ausgelöst beispielsweise durch Amiodarone, Interferon-alpha, Interleukin 2, Lithium, Pembrolizumab 2
  • Eisenharte Struma Riedel (Riedel fibrosis): akute und chronische Phase, möglicherweise viral ausgelöst, abzugrenzen von einer bakteriellen Thyreoiditis, Therapieversuch mit Glukokortikoiden 3.

Verweise

Weiteres

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Literatur: 4

  1. Nat Rev Endocrinol. 2022 Mar;18(3):158-171. doi: 10.1038/s41574-021-00604-z[↩]
  2. Endocr Pathol. 2019 Jun;30(2):163-167. doi: 10.1007/s12022-019-9579-2[↩]
  3. Majety P, Hennessey JV. Acute and Subacute, and Riedel’s Thyroiditis. 2022 Jul 25. In: Feingold KR, Adler RA, Ahmed SF, Anawalt B, Blackman MR, Chrousos G, Corpas E, de Herder WW, Dhatariya K, Dungan K, Hamilton E, Hofland J, Jan de Beur S, Kalra S, Kaltsas G, Kapoor N, Kim M, Koch C, Kopp P, Korbonits M, Kovacs CS, Kuohung W, Laferrère B, Levy M, McGee EA, McLachlan R, Muzumdar R, Purnell J, Rey R, Sahay R, Shah AS, Sperling MA, Stratakis CA, Trence DL, Wilson DP, editors. Endotext [Internet]. South Dartmouth (MA): MDText.com, Inc.; 2000–. PMID: 25905408.[↩]
  4. Am Fam Physician. 2006 May 15;73(10):1769-76. PMID: 16734054.[↩]