Leberkrankheiten / Symptome

Spidernaevi

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Spidernaevi sind sternförmige Teleangiektasien, kleine von einem zentralen Gefäß ausgehende Gefäßspinnen auf der Haut. Andere Bezeichnungen: Eppinger Sternchen, Gefäßspinnen, (Englisch: spider angiomas). (1)Samant H, Kothadia JP. Spider Angioma. 2022 Jul 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island … Continue reading

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Untersuchung

Spidernävus mit zentralem Blut zuführenden Gefäß bei Leberzirrhose

Wenn das zentrale Gefäß in der Gefäßspinne (zentrale Arteriole) durch Druck mit der Fingerkuppe abgedrückt wird, entleeren sich die radiär ausstrahlenden Blutgefäße. Bei Nachlassen des Drucks kommt die Durchblutung vom zentralen Gefäß aus gut erkennbar wieder in Gang.

Entstehung

Bei Spidernävi handelt es sich um Angiodysplasien. Sie gehen von vorgeformten zentralen Arteriolen aus. Bei ihrer Entstehung spielen Mediatorstoffe eine ausschlaggebende Rolle. Zu ihnen gehören die Substanz P (2)Am J Gastroenterol. 1999 Feb;94(2):502-7, der “vascular endothelial growth factor” (VEGF) und “basic fibroblast growth factor” (bFGF). Die Spiegel von VEGF und bFGF im Serum sind Prädiktoren für die Entwicklung von Spidernaevi. (3)World J Gastroenterol. 2003 Dec;9(12):2832-5 Östrogene sollen bei der Entstehung eine fördernde Rolle spielen. (4)BJR Case Rep. 2022 Sep 12;8(5):20220081. DOI: 10.1259/bjrcr.20220081

Vorkommen

Spidernävi treten besonders häufig im Bereich des oberen Brustkorbs zum Hals hin auf; sie finden sich aber auch im Gesicht und in anderen Körperregionen. Sie treten hauptsächlich bei chronischen Leberkrankheiten auf und haben dafür eine Spezifität von 95%. Auch bei 60% schwangerer Frauen sollen sie (vorübergehend) zu finden sein. (5)Samant H, Kothadia JP. Spider Angioma. 2022 Jul 19. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island … Continue reading

Bedeutung

Bei der klinischen Untersuchung sind die Gefäßspinnen ein leicht erkennbares Zeichen. Sie können, ebenso wie andere Leberhautzeichen, auf eine Leberzirrhose hindeuten, besonders dann, wenn bereits eine chronische Leberkrankheit bekannt ist. Wenn sich in kurzer Zeit viele neue Gefäßspinnen entwickeln, bedeutet dies meist eine ungünstige Prognose für die Leberzirrhose.

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Verweise

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