Überblick
Ösophagogastroduodenoskopie, kurz als Gastroskopie bezeichnet (engl. esophagogastroduodenoscopy), bedeutet Spiegelung der Speiseröhre (Ösophago-), des Magens (-gastro-) und des Zwölffingerdarms (-duodenoskopie). Häufig wird nur von Gastroskopie oder Magenspiegelung gesprochen.
Verwendet wird eine biegsame Glasfiberoptik (Gastroskop), die geschluckt werden muss und sich von außen steuern lässt. Die Geräte haben einen Lichtleiter, eine Kamera und Arbeitskanäle. Die Methode lässt sich diagnostisch zur Erkennung von Erkrankungen inklusive einer Gewebeentnahme für eine mikroskopische, mikrobiologische und ggf. auch genetische und metabolische Analyse einsetzen.
Eine Untersuchung dauert je nach Befund und Intention wenige Minuten bis 1/4 Stunde; kann aber bei schwierigeren Eingriffen darüber hinausgehen. In über der Hälfte der Untersuchungen wird auf eine Sedierung (Schlafspritze) verzichtet.
→ Technik der Spiegelung
→ Durchführung der Sedierung bei einer Endoskopie
Indikationen
Bei Erwachsenen betreffen die häufigsten Indikationen einer ÖGD unklare Oberbauchschmerzen, anhaltende Übelkeit, Schluckstörungen, Blutnachweis im Stuhl ungeklärter Herkunft, Tumorsuche, Klärung einer Refluxsymptomatik und Befundkontrolle.
Die ÖGD kann zu therapeutischen Zwecken verwendet werden, so beispielsweise zur Erweiterung einer Verengung (Bougierung), für eine Stentimplantation oder zur Entfernung eines Polypen oder eines Tumors.
Grenzen der Untersuchung
Mit einem üblichen Gastroskop erreicht man in der Regel alle Bereiche des oberen Magendarmkanals bis zum unteren Duodenalknie problemlos. Längere Endoskope dienen der Untersuchung auch großer Dünndarmbereiche (Enteroskopie). Eine Untersuchung des unteren Darmkanals erfolgt retrograd vom Darmausgang (Analkanal) aus mit dem Koloskop. Eine visuelle Untersuchung in einem Durchgang kann mithilfe einer Pill-Kamera (Kapselendoskopie) durchgeführt werden, die jedoch keine Entnahme von Gewebeproben (bioptische Diagnostik) und keine Erweiterung zu einem therapeutischen Eingriff erlaubt.
→ Magenspiegelung (Gastroskopie) ausführlich
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Verweise
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