Meteorismus

Meteorismus Darmgase Sonographie
Meteorismus (Sonographie)

Meteorismus (Blähungen) bedeutet übermäßige Darmgasansammlung. Meistens sind es Dickdarmschlingen, die gebläht sind und wegen der erhöhten Wandspannung pieken. Bei Darmträgheit und ganz besonders bei einem Subileus und Ileus können sich erhebliche Darmgasmengen ansammeln und zu einem „Trommelbauch“ führen.

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Entstehung

Darmgase entstehen bei der Verstoffwechselung von Nahrungsbestandteilen durch Bakterien. Wenn also Nahrungsbestandteile in den Dickdarm gelangen, können Blähungen auftreten. Normalerweise gehen sie durch den Darmausgang ab. Auch werden sie von der Dickdarmwandung zum großen Teil wieder resorbiert.

→ Darmkrämpfe

Ursachen, Differenzialdiagnosen

Zu Blähungssymptomen kann es kommen, wenn folgende Bedingungen vorliegen:

  • Vermehrte Produktion:  z. B. bei
    • einer Verdauungsinsuffizienz,
    • einem Kurzdarmsyndrom,
    • Mangel an Verdauungsenzymen,
    • Aufnahme blähender Nahrungsmittel (z. B. Hülsenfrüchte, andere Lebensmittel meist pflanzlicher Herkunft),
  • Verminderte Resorption von Darmgasen,
  • Behinderte Passage.

Diagnostik

Meteorismus führt häufig zu Spannung im Leib, die zum Nachmittag und Abend hin ausgeprägter wird. Das Spannungsgefühl lässt nach Abgang von Winden und nach Stuhlgang nach. Die klinische Untersuchung (tympanitischen Schall bei Perkussion) und die Ultraschalluntersuchung (Totalreflexion im Bereich geblähter Darmschlingen) bestätigen vermehrte Darmgase. H2-Atemtests dienen dem Nachweis einer möglichen Ursache, wie beispielsweise einer beschleunigten Dünndarmpassage, einer Dünndarmüberwucherung mit Bakterien oder einer Laktoseintoleranz (Milchzuckerunverträglichkeit). Typischerweise verschwinden Darmblähungen während einer Abführmaßnahme (z. B. zur Vorbereitung auf eine Dickdarmspiegelung), die zur Abklärung der Bauchbeschwerden gelegentlich empfohlen wird.

Therapie

Die Behandlung erfolgt ursachenbezogen. Ex juvantibus (Ausprobieren nach Erfahrung) können medikamentös Entschäumer eingesetzt werden. Es sollte herausgefunden werden, welche Nahrungsbestandteile eine vermehrte Gasbildung hervorrufen.

→ Mehr zu Meteorismus siehe unter Blähungen.

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Verweise

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