Arthritis bedeutet Gelenkentzündung. Eine entzündliche Reaktion fällt durch Schmerzen, Rötung und Schwellung eines oder mehrerer Gelenke auf. Die subjektive Symptomatik ist so ausgeprägt, dass Gelenkerkrankungen, die nicht gleich als entzündlich erkennbar sind, mit dem neutralen Begriff Arthropathie bezeichnet werden. Da jedoch oft entzündliche Prozesse zugrunde liegen, werden sie hier mit einbezogen.
Einteilung nach Ursache
Es lassen sich verschiedene Formen unterscheiden:
- Gelenkentzündung ohne Gelenkinfektion (ohne Erreger),
- bei einer systemischen oder Autoimmunkrankheit, z. B.
- rheumatoide Arthritis,
- psoriatrische Arthritis,
- Löfgren Syndrom (akute Sarkoidose, granulomatös entzündliche Systemkrankheit),
- Gelenkentzündung bei einer PBC,
- Spondylarthritis (Entzündung der Facettengelenke zwischen Wirbelkörpern),
- Gelenkentzündung bei der Serumkrankheit (nach einer Immunisierung),
- aktivierte Arthrose: akut entzündliche Reaktion einer degenerativen Gelenkerkrankung (Arthrose),
- parainfektiöse Arthritis: als Mitreaktion bei einer Infektionskrankheit, z. B.
- bei einer akuten Hepatitis B im Prodromalstadium,
- bei einer Yersiniose oder
- bei einer Salmonellose,
- bei einer Stoffwechselkrankheit, z. B.
- bei einer Gicht oder
- bei einer Hämochromatose (Eisenspeicherkrankheit),
- paraneoplastische Arthritis: bei einer Tumorkrankheit (Paraneoplasie)
- bei einer systemischen oder Autoimmunkrankheit, z. B.
- Gelenkentzündung durch Infektion des Gelenks,
- bei einer Virusinfektion:
- verschiedene Viren (z. B. Parvovirus B19, Hepatitis B und C, HIV, Alphavirus) (1)Clin Med (Lond). 2016 Apr;16(2):129-34. DOI: 10.7861/clinmedicine.16-2-129 Zudem werden EBV, Zika und Chikungunya angeführt. (2)Tiwari V, Bergman MJ. Viral Arthritis. 2022 Jul 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): … Continue reading
- durch eine bakterielle Infektion, z. B.
- bei einer Sepsis (septische Absiedlungen in Gelenken sind oft selbst wieder Ausgangspunkte für weitere Septiämien),
- bei der Lyme-Borreliose oder
- bei der Tuberkulose.
- bei einer Virusinfektion:
Einteilung nach Zahl der betroffenen Gelenke
Je nach Zahl der betroffenen Gelenke werden unterschieden:
- Monarthritis: nur ein Gelenk ist betroffen, z. B. Monarthritis durch eine bakterielle Infektion (bei einer septischen Absiedlung), bei einer Gicht oder einer Gonorrhö; auch die aktivierte Arthrose eines Gelenks ist eine Arthritis,
- Oligoarthritis: nur wenige Gelenke sind betroffen: manchmal im Rahmen einer Gicht oder rheumatoiden Arthritis,
- Polyarthritis: viele Gelenke sind betroffen. Beispiele sind die parainfektiöse Gelenkbeteiligung bei einem fieberhaften grippalen Infekt oder die rheumatoide Arthritis.
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Verweise
Literatur