Niereninsuffizienz bedeutet Nierenfunktionsstörung, d. h. Störung der Ausscheidung von „kompetentem Urin“. Die retinierten Giftstoffe sammeln sich im Körper an und führen zu zu schwerwiegenden Symptomen bis hin zu einer Hirnschädigung und einem Koma (Coma uraemicum).
Autor: Prof. Dr. Konrad Buscher (Arzt)
Studium in Berlin und Paris, medizinische Ausbildungsstellen in Havanna und Marseille. Medizinisch-biochemische Forschung über Immunmechanismen. Klinische Ausbildung am Universitätsklinikum Münster. Facharzt für Nephrologie und Rheumatologie. Habilitation. Geschäftsführender Oberarzt an der Medizinischen Klinik D.
Glomerulonephritis
Glomerulonephritis (Gn) bedeutet Entzündung der Nieren (Nephritis) unter zentraler Einbeziehung der Nierenkörperchen (Glomerula). Sie wird durch eine Ausscheidung von Bluteiweißen und Blutkörperchen im Urin auffällig. Später kann sich eine Niereninsuffizienz entwickeln.
Die Nieren
Die Nieren sind ein paariges Organ, das Urin produziert und der Ausscheidung von Stoffwechselendprodukten und Giftstoffen dient. Die beiden Nieren liegen hinter der Bauchhöhle rechts und links der Wirbelsäule in der Lendengegend und können dort bei akuten Erkrankungen Schmerzen verursachen.
Herztöne
Herztöne sind Schallerscheinungen der Herzaktion, die durch die Auskultation klinisch untersucht werden und dessen Anomalien Hinweise auf Pathologien des Herzens geben.
Herzgeräusche
Herzgeräusche sind Auskultationsphänomene, die klinische Hinweise auf Klappenstenosen, -insuffizienzen und Shunts des Herzens geben. Die Auskultation des Herzens gehört zu den aussagekräftigen klinischen Untersuchungsmethoden.
Pulsus paradoxus
Pulsus paradoxus beschreibt einen systolischer Blutdruckabfall über 10 mm Hg bei Inspiration. Vorkommen: Herzbeuteltamponade, Perikarditis constrictiva, obstruktive Lungenerkrankungen (Asthma bronchiale, COPD), Spannungspneumothorax.
Urämie
Urämie bedeutet Vergiftung des Bluts und damit des Körpers mit nierenpflichtigen Substanzen. Sie ist das Endstadium einer zunehmenden Niereninsuffizienz oder einer akuten Harnabflussstörung. Giftstoffe (niedermolekulare Toxine), Abbauprodukte des Stoffwechsels und Flüssigkeit können nicht mehr ausreichend ausgeschieden werden.
Untersuchung der Nierenfunktion – GFR
Die Bestimmung der glomerulären Filtrationsrate (GFR-Bestimmung) ist eine wichtige Methode zur Abschätzung der Nierenfunktion. Sie ergänzt andere Methoden, wie die Bestimmung der Urinmenge pro Zeit unter normalen Bedingungen, bei Flüssigkeitsbelastung und bei Durst.
Pulsus bisferiens
Der Pulsus bisferiens ist charakterisiert durch zwei systolische Peaks währen der ventrikulären Ejektion (Austreibungsphase).
Perkussion der Lunge
Die Perkussion der Lunge ist eine wichtige klinische Untersuchungsmethode, die über den Luftgehalt des betreffenden Areals Auskunft gibt. Sie ergänzt die Auskultation der Lungen.