Anti-CCP

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Anti-CCP sind sehr spezifische diagnostischer Marker der rheumatoiden Arthritis (RA). Sie scheinen eine Krankheits-unterhaltende Wirkung auszuüben. 1

Die Anti-CCCP-Antikörper

Anti-CCP sind Antikörper gegen citrullinierte cyclische Peptide = CCP (CCP-AK oder Anti-CCP) und gehören zusammen mit den Antikörpern gegen citrulliniertes Vimentin (Anto-MCV) zu den Anti-citrullinierte-Protein-Antikörper (ACPA´s). 2 3 4 Sie werden im Schrifttum auch als „Anti-citrullinated protein antibodies“ (ACPA) bezeichnet.

Diagnostische Bedeutung

Bisher war der „Rheumafaktor“ das wichtigste diagnostische Kriterium für die rheumatoide Arthritis (RA). Er ist jedoch in den Anfangsstadien in nur weniger als 50 % positiv, dient also nicht zuverlässig genug als Diagnostikum der Frühdiagnose. Die Anti-CCP-AK sind dagegen in etwa der Hälfte der RF-negativen Patienten positiv. Sie erhöhen damit die diagnostische Sicherheit im Frühstadium der rheumatoiden Arthritis.

Bei Patienten mit einer noch undifferenzierten Arthritis (UA) entwickeln diejenigen mit positiven CCP-AK in über 90 % eine rheumatoide Arthritis. Damit nützt die Bestimmung der CCP-AK der Differenzierung einer undifferenzierten Arthritis. Allerdings können CCP-AK-negative Patienten ebenfalls (in etwa 25 % der Fälle) eine RF entwickeln.

Alternative Anti-MCV-Antikörper: Es gibt Fälle einer juvenilen rheumatoiden Arthritis, die Anti-CCP-negativ sind. In diesen Fällen kann die Bestimmung von Anti-mutiertem citrulliniertem Vimentin (Anti-MCV-Antikörper) positiv sein und diagnostisch weiterhelfen. 5 Anti-MCV wird als wichtige Alternative und Ergänzung zu Anti-CCP und RF angesehen. 6


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Verweise

Referenzen

  1. Semin Immunopathol. 2017 Jun;39(4):437-446. doi: 10.1007/s00281-017-0627-z.[]
  2. Clin Rev Allergy Immunol. 2007 Feb;32(1):23-36[]
  3. Arthritis Rheum. 2009 Aug;60(8):2232-41[]
  4. Clin Rev Allergy Immunol. 2008 Feb;34(1):26-31[]
  5. Clin Rheumatol. 2016 Nov;35(11):2699-2706.[]
  6. Clin Chem Lab Med. 2019 May 29. pii: /j/cclm.ahead-of-print/cclm-2019-0167/cclm-2019-0167.xml. doi: 10.1515/cclm-2019-0167.[]