Streptokokken sind grampositive Kokken, sporenlos und fakultativ anaerob (können ohne Sauerstoff leben und sich vermehren).
- Übertragung vorwiegend durch Tröpfchen- und Schmierinfektion
- Abgrenzung zu den Staphylokokken über eine Katalase-negative Reaktion.
- Einteilung nach Hämolyseverhalten auf Blutagarplatten und nach Lancefield-Antigenen (Gruppe A-D)
- Enzymproduktion: Streptolysine (zerstören Zellmembranen von Thrombos/Granulozyten), Hyaluronidase, Kollagenase (bewirkt Hautschädigung und schnelle Gewebsausbreitung)
- Organisation in langen gewundenen Ketten
Inhaltsverzeichnis
Beta-hämolysierende Streptokokken
Sie bewirken eine vollständige Hämolyse.
S. pyogenes (Gruppe A)
- Hauptvirulenzfaktor: M-Protein, Produziert Erythrogenes Toxin, was Scharlach und Toxic-Shock-Syndrom auslöst
- Folgen: Tonsillitis, Phlegmone, Erysipel, Scharlach, Impetigo contagiosa, nekrotisierende Fasziitis, Toxic-Shock-Syndrom
- Spätfolge: Glomerulonephritis, rheumatische Erkrankungen (immunkomplexassoziiert)
S. agalactiae (Gruppe B)
- Bestandteil der Vaginalflora (vor Geburt Abstrich und ggf. Penicillin)
- Folgen: Meningitis, Sepsis (v.a. bei Neugeborenen)
Alpha-hämolysierende Streptokokken
Sie verursachen eine unvollständige Hämolyse; vergrünende Streptokokken, da Blutagar zu Biliverdin-ähnlicher (grünlicher) Substanz abgebaut wird.
- Sie gehören zur normalen Rachenflora (Ca. 50% der Population tragen Pneumokokken im Rachen).
S. viridans
- Folgen: Endokarditiden (siedelt gern an künstlichen Herzklappen ab)
- Abgrenzung von Pneumokokken: Optochin-Test (Antibiotikum): S. viridans ist resistent, Pneumokokken nicht.
S. pneumoniae (Pneumokokken)
- Folgen: Pneumonie (Löbär), Bronchitis, Sinusitis, Otitis, Mastitis, Meningitis, Konjunctivitis
- Makroskopisch: Schleimige Kolonien mit zentralen Eindellungen
- Mikroskopisch: Lanzettförmige Diplokokken
Therapie
- Mittel der Wahl: Penicillin (G oder V, nach Schweregrad)
- Bei Penicillin-Allergie: Erythromycin
- Bei Endokarditis: Penicillin G und Gentamycin
→ Über facebook informieren wir Sie über Neues auf unseren Seiten!
Verweise
Autor der Seite ist Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (siehe Impressum).