Die Gamma-GT (γ-GT, GGT) ist ein Enzym, das hauptsächlich zur Diagnostik von Leberkrankheiten verwendet wird. Sie reagiert sehr empfindlich auf toxische Einflüsse. Meistens sind bei einer γ-GT-Erhöhung auch andere Leberwerte erhöht. Wenn sie ohne wesentliche Erhöhung der Transaminasen oder der alkalischen Phosphatase auftritt, kommen eine Reihe von weiteren Krankheiten sowie ein Medikamenten- und Alkoholeinfluss infrage, sodass oft eine differenzierte Diagnostik anschließt.
→ Leberkrankheiten
→ Leberwerte
Herkunft
Die γ-GT kommt in vielen Organen und Geweben des Körpers vor:
- Leber, das sich dort vor allem in den Gallenkapillarmembranen befindet,
- Niere (höchste Aktivität in proximalem Tubulusepithel),
- Pankreas,
- Dünndarm,
- Plexus choreoideus
Die Hauptquelle erhöhter γ-GT-Werte ist die Leber. Vielfach führt eine Gamma-GT-Erhöhung zum Verdacht auf einen alkoholischen Leberschaden. Aber als Ursache kommen auch andere Lebererkrankungen in Betracht, so eine nichtalkoholische Steatohepatitis oder eine cholestatische Lebererkrankung.
Die γ-GT kommt nicht im Knochen vor, wie die alkalische Phosphatase (aP). Dies kann zur Differenzierung der Herkunft erhöhter aP-Werte genutzt werden (s. u.).
Normalbereich
Der Normalbereich wird meist bei 6 – 28 U/l angegeben.
Diagnostische Bedeutung
- Wenn die γ-GT erhöht und die alkalische Phosphatase normal ist, dann kann eine minimale Leberparenchymstörung vorliegen oder die γ-GT aus einer anderen Quelle als der Leber stammen.
- Ist die γ-GT und zudem die alkalische Phosphatase erhöht, spricht dies sehr für einen Leberschaden, bei dem die Gallenwege (der gallenkapilläre Bereich) einbezogen sind (Cholestase).
- Ist die alkalische Phosphatase erhöht und die γ-GT normal, stammt die alkalische Phosphatase mit Wahrscheinlichkeit nicht aus der Leber und ist nicht als Cholestaseparameter zu werten.
Differenzialdiagnostische Bedeutung der Gamma-GT-Werte
Eine Erhöhung der γ-GT-Aktivität im Serum findet sich vor allem bei
- Cholestase (besonders ausgeprägt)
- Alkoholschaden der Leber (sehr empfindlich)
- Lebererkrankungen anderer Genese (Hepatitiden, toxische Schädigung, Fettleber und Leberzirrhose verschiedener Ursache)
Leichte Erhöhung der γ-GT-Aktivität (bis 4fach)
- Alkoholschädigung der Leber
- chronisch persistierende Hepatitis
- Fettleber
- Medikamente bei Leberkrankheiten (Kontrazeptiva, Thyreostatika, anabole Steroide u.v.a.)
- akute und chronische Durchblutungsstörungen der Leber
- akute Pankreatitis
- Pankreaskarzinom
- akutes Nierenversagen / nephrotisches Syndrom
- Diabetes mellitus
- Hirntumor
- Hirnblutung
Mäßige Erhöhung der γ-GT-Aktivität (4-8fach)
- akute Virushepatitis A, B, C
- Leberzirrhose alkoholtoxisch
- primäre biliäre Zirrhose
- intrahepatische Cholestase
- primäre Lebertumoren / Lebermetastasen
- chronische Alkoholzufuhr
- Herzinfarkt
Starke Erhöhung der γ-GT-Aktivität (> 8fach)
- extrahepatische Cholestase bei z. B. Choledocholithiasis, Cholangitis, Pankreaskarzinom
→ facebook: Neues und Interessantes!
→ Labor-App Blutwerte PRO – mit Lexikonfunktion
Ergänzende Informationen
- Laborwerte
- Leberwerte
- Cholestaseparameter
- Alkalische Phosphatase
- Symptome bei Leberkrankheiten
- Hepatologie – Leberkrankheiten
Weiteres