ANP bedeutet atriales natriuretisches Peptid oder neuer: Alpha-Typ natriuretisches Peptid. Es wurde früher als atrialer natriuretischer Faktor bezeichnet. ANP ist ein Hormon aus der Herzvorhofmuskulatur, das die Nieren zur Natriumausscheidung anregt. Es gehört zu einer Gruppe von Faktoren, die eine erhöhte Natriumausscheidung in den Nieren bewirken, zu der auch BNP und CNP (BNP, brain natriuretic peptide; CNP, C-type natriuretic peptide) gehören.
Physiologie und Pathophysiologie
Der kardiale GLP-1-Rezeptor induziert die Sekretion des atrialen natriuretischen Peptids (ANP) und erhöht damit den hemmenden Effekt von ANP auf die die Aldosteronsekretion aus den Zellen der Zona glomerulosa (AZG) der Nebennierenrinde. Das bedeutet dass die Natrium- und Wasserrückresorption in den Nieren durch ANP (indirekt) gehemmt wird.
Glucagon-ähnliche Peptid (GLP)-1-Rezeptor (GLP1R)-Agonisten, wie Liraglutid, entfalten positive Wirkungen auf das Herz. Liraglutid stimulierte in vitro die ANP-Sekretion aus H9c2-Kardiomyozyten, wobei dieser Effekt durch Roflumilast verstärkt wurde. Das antidiabetisch wirkende Liraglutid hat über diesen Weg auch einen günstigen Einfluss auf das Herz. 1
Eine Dehnung der Herzvorhöfe führt zur Bildung und Freisetzung von ANP durch Abspaltung von einem Vorläuferprotein (Praepro-ANP). ANP wirkt sowohl endokrin als auch parakrin. Die Freisetzung von ANP wird durch das von Mastzellen gebildete Histamin gehemmt. 2 Eine Mastzelldegranulation, wie sie beim akuten Koronarsyndrom oder Herzinfarkt auftritt, kann wegen der ANP-Hemmung bei Herzkrankheiten von pathogenetischer Bedeutung sein. Mastzellen bewirken damit indirekt eine vermehrte Flüssigkeitsbelastung des Kreislaufs.
Der ANP-Plasmaspiegel steigt bei myokardialen Entzündungsreaktionen im Gegensatz zum Plasmaspiegel von BNP (brain-derived natriuretic peptide) nicht an. 3
Das atriale natriuretische Peptid hilft, wie auch BNP und CNP, den Körper vor übermäßiger Flüssigkeitsansammlung, zu hohem Blutdruck und einer Überlastung des Herzens zu schützen. Bei kritisch Kranken kann es ein Marker für eine drohende Dekompensation des Kreislaufs darstellen. 4
Im Herzen entwickeln sich im zunehmenden Alter lokale Amyloidablagerungen. Es wird angenommen, dass es vor allem fehlgefaltenes natriuretisches Peptid (ANP) ist, welches dazu beiträgt und damit Ursache für Vorhofflimmern sein kann. 5
Wirkungen
ANP dient im Wesentlichen der Herzentlastung. Dies funktioniert auch bei einer Herzinsuffizienz und geschieht über die Senkung des Blutvolumens und des Blutdrucks. Es beugt einer kardialen Hypertrophie vor. 6
Folgende weitere Funktionen des atrialen natriuretischen Peptids werden angenommen:
- Erweiterung der Arteriolen.
- Verminderung der Natriumrückresorption in den Nieren und damit der Rückführung von Lösungswasser in die Blutbahn. Somit trägt ANP dazu bei, das Blutvolumen zu vermindern und das Herz zu entlasten.
- Hemmung der Aktivierung des Renin-Angiotensin-Aldosteron-Systems durch Hemmung der Freisetzung von Renin und Aldosteron.
- Steigerung des Fettabbaus (Lipolyse) im Fettgewebe, wobei große Adipozyten (Fettgewebszellen) mehr Rezeptoren exprimieren als kleine. 7
Verweise
Weiteres
- Int J Mol Sci. 2026 May 3;27(9):4098. doi: 10.3390/ijms27094098[↩]
- Regul Pept. 2009 Jun 5;155(1-3):33-8[↩]
- J Investig Med. 2009 Jan;57(1):29-32[↩]
- J Transl Med. 2019 Dec 12;17(1):415. doi: 10.1186/s12967-019-02165-2.[↩]
- Ups J Med Sci. 2026 Jun 9;131. doi: 10.48101/ujms.v131.14458[↩]
- Handb Exp Pharmacol. 2009;(191):341-66[↩]
- Pept Sci. 2008 Aug;14(8):972-7[↩]