Allgemeines
Die körperliche Untersuchung (ärztliche Untersuchung, engl. physical examination) gehört nach der Erhebung der Krankengeschichte (Anamnese) zur Anfangserhebung des gesundheitlichen Status. Sie liefert einen Überblick über den körperlichen Zustand eines Patienten, speziell bezüglich seiner Beschwerden oder seiner gesundheitlichen Risiken oder zur Beurteilung seiner Leistungsfähigkeit. Da fast automatisch technische Untersuchungsverfahren angewendet werden, wird den Fähigkeiten, eine fachgerechte körperliche Untersuchung durchzuführen, oft weniger Aufmerksamkeit entgegengebracht. Das macht sich vor allem dort nachteilig bemerkbar, wo solche technischen Verfahren nicht rasch genug zur Verfügung stehen. Die Befunde einer körperlichen Untersuchung können den Lauf der weiteren Diagnostik entscheidend bestimmen.
→ Anamnese
→ Organe des Körpers
Bedeutung
Die Untersuchung gibt dem Arzt einen Überblick über den physischen Zustand des Körpers speziell im Hinblick auf die Beschwerden des Patienten. Ziel ist es, die in Betracht kommenden Ursachen (Differenzialdiagnosen) durch einfache klinische Untersuchung so weit wie möglich einzuengen und so unnötige technische Untersuchungen und Patientenbelastungen zu vermeiden.
Der Zweck der körperlichen Untersuchung ist es,
- einen allgemeinen Überblick geben, wie es bei der Erstvorstellung eines Patienten beim Allgemeinarzt üblich ist, oder
- fachbezogen auf ein Organ oder ein Beschwerdebild gerichtet sein.
Im Verlauf einer Erkrankung dient die körperliche Untersuchung zur Erkennung der Weiterentwicklung einer Krankheit, der Abschätzung des Therapieerfolgs oder von Nebenwirkungen einer Medikation, der Erkennung von Komplikationen oder / und der Prognose.
Der Ablauf einer körperlichen Untersuchung sollte strukturiert erfolgen. Die Beibehaltung einer eingeübten Reihenfolge vermindert das Risiko, ein klinisches Zeichen zu übersehen.
Einfache Hilfsmittel können je nach Fachrichtung das Stethoskop (zur Auskultation der Lungen und des Herzens), ein Plessimeter (zur besseren Beurteilung der Lungenperkussion), ein Reflexhammer und eine Feder oder ein feiner Haarpinsel (für neurologische Untersuchungen), ein Augen- und Ohrenspiegel und eine Lupe (zur Beurteilung von Hautaffektionen) sein.
→ Ablauf einer körperlichen Untersuchung
Symptomerfassung
Untersuchung von Herz und Kreislauf
- Auskultation des Herzens
- Perkussion des Herzens
- Palpation des Herzens
- Herztöne
- Herzgeräusche
- Herzspitzenstoss
- Puls
- Blutdruck
- Herzfrequenz
- Pulsstatus
- Jugularvenenpuls
- Zentraler Venendruck
Untersuchung von Lunge und Atmung
Untersuchung des Sensoriums
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Ergänzende Informationen
Weiteres
- BMC Med Educ. 2014 Apr 8;14:73. DOI: 10.1186/1472-6920-14-73. [↩]
- BMC Med Educ. 2017 Nov 25;17(1):230. DOI: 10.1186/s12909-017-1074-1[↩]
- Med Clin North Am. 2018 May;102(3):465-473. doi: 10.1016/j.mcna.2017.12.008. [↩]
- J Athl Train. 2017 Mar;52(3):236-244. DOI: 10.4085/1062-6050-52.1.08[↩]
- Am J Med. 2015 Feb;128(2):109-10. DOI: 10.1016/j.amjmed.2014.10.003. [↩]