Das Sinus-cavernosus-Syndrom ist eine Erkrankung durch eine Affektion des Sinus cavernosus. Der Sinus cavernosus ist ein venöser Blutabfluss in der vorderen Schädelbasis. Er leitet das Blut aus dem Gehirn in den Sinus petrosus inferior ab, von wo es über die große innere Halsvene (Vena jugularis) dem Herzen zugeführt wird. Die Wand wird von der harten Hirnhaut (Dura mater) gebildet und enthält viele wichtige anatomische Strukturen. Daher kommt es bei lokalen Einflüssen zu einer Vielzahl an unterschiedlichen Symptomen, was unter dem Begriff Sinus-cavernosus-Syndrom zusammengefasst wird. Dahinter können unterschiedliche Erkrankungen stecken, die diagnostisch geklärt werden müssen.
Anatomie
Der Sinus enthält folgende Strukturen:
- N. oculomotorius (Augenbewegungen)
- N. trochlearis (Augenbewegung nach unten aussen)
- N. opthalmicus, erster Ast des N. trigeminus (Sensibilität Stirn)
- N. maxillaris, zweiter Ast des N. trigeminus (Sensibilität Jochbein)
- N. abducens (Augenbewegung nach aussen)
- Arteria carotis interna
Ätiologie
Folgende Krankheiten können ein Sinus-cavernosus-Syndrom bewirken:
- Sinus cavernosus Fistel (mit pulssynchronem Ohrgeräusch, pulsierender Exophthalmus)
- Thrombose des Sinus cavernosus
- Aneurysma der A. carotis interna
- Tumore
- Schädelfrakturen
- Basale Meningitis
- Tolosa-Hunt-Syndrom
Symptome
Folgende verschiedenartige Symptome können auftreten:
- Doppelbilder durch Augenmuskelstörungen
- Kopfschmerzen
- Sensibilitätsstörungen in V1-V2 (N. Trigeminus)
- Exophthalmus (Hervortreten des Augaupfels)
- Lidödem
- Chemosis (Schwellung der Konjunktiven)
- Konjunktivale Injektion
Diagnostik
Führend zur Erkennung des Syndroms sind bildgebende Verfahren, die ein CT oder MRT des Kopfes.
Therapie
Die BEhandlung richtet sich nach der Ursache.
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Verweise
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