Die Norton-Skala ist eine Hilfe zur Einschätzung des Dekubitus-Risikos. Sie wurde 1962 in England durch Doreen Norton entwickelt. Die erweiterte Norton-Skala wird vielfach in Krankenhäusern und Pflegeeinrichtungen bei der Aufnahme schwerkranker bzw. bettlägeriger Patienten im Rahmen des pflegerischen Erstassessments verwendet, um Pflegemaßnahmen zu planen; sie dient zudem der Verlaufskontrolle.
Inhaltsverzeichnis
Einflussfaktoren auf das Dekubitusrisiko
Ursprünglich wurden fünf Einflussfaktoren auf das Risiko wundzuliegen (Dekubitus-Risiko) berücksichtigt. Sie sind „körperlicher Zustand“, „geistiger Zustand“, „Aktivität“, „Beweglichkeit“ und „Inkontinenz“. Später wurden die Bewertungskriterien durch Christel Bienstein um die vier Faktoren „Bereitschaft zur Kooperation/Motivation“, „Alter des Patienten“, „Hautzustand“ und „Zusatzerkrankungen“ zur erweiterten Norton-Skala ergänzt.
Erweiterte Norton-Skala
| Punkte | 4 Punkte | 3 Punkte | 2 Punkte | 1 Punkt |
| Bereitschaft zur Mitarbeit / Motivation | voll | wenig | teilweise | keine |
| Alter | <10 | <30 | <60 | >60 |
| Hautzustand | in Ordnung, vollkommen gesunde intakte Haut | leicht verändert, z.B. schuppig, trocken | mäßig verändert, z.B. feucht | stark verändert, z.B. Wunden, Allergie, Risse |
| Zusatz-erkrankungen | keine | z. B. Abwehr-schwäche, Fieber, Diabetes, Anämie … | z. B. MS, Adipositas, Karzinom … | arterielle Verschluss- krankheit (Durchblutungs-störungen) |
| Körperlicher Zustand | gut | leidlich, geschwächt | schlecht (z.B. Adipositas, Kachexie) | sehr schlecht (z.B. extreme Kachexie ) |
| Geistiger Zustand | klar | apathisch, teilnahmslos | verwirrt, desorientiert in Zeit, Ort, Person | stuporös |
| Aktivität | geht ohne Hilfe | geht mit Hilfe | rollstuhlbedürftig | bettlägerig |
| Beweglichkeit | Im Wesentlichen nicht eingeschränkt, normal | etwas eingeschränkt, wenig/mäßig behindert | sehr eingeschränkt, deutlich behindert | voll eingeschränkt, selbständiger Lagewechsel im Bett nicht oder kaum möglich |
| Inkontinenz | keine | manchmal | meistens Urin | ständiger Urin- und Stuhlabgang |
Beurteilung
- 25 – 21 Punkte: geringes Risiko
- 20 – 16 Punkte: mäßig gefährdet
- 15 – 09 Punkte: hohes Risiko
- 09 – 00 Punkte: sehr hohes Risiko
Ab einer Punktzahl von 25 abwärts ist auf eine Dekubitusprophylaxe zu achten.
Ab einer Punktzahl von 14 Punkten oder weniger wird ein Spezialbett oder eine Dekubitusmatratze empfohlen.
→ Zur Vorbeugung und Therapie des Dekubitus siehe hier.
Weitere Skalen zur Abschätzung des Dekubitusrisikos
Neben der Norton-Skala existieren weitere Skalen, wie die Braden-Skala, die Waterlow-Skala oder die Medley-Skala, die zur Einschätzung der Dekubitusgefährdung Verwendung finden.
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