Meningismus ist ein klinisches Symptom, das auf eine vermehrte Reizbarkeit der Hirnhäute (Meningen) hinweist. Er besteht aus folgenden 3 Zeichen
- Nackensteife,
- Lichtüberempfindlichkeit (Photophobie),
- Kopfschmerzen.
Prüfung auf eine meningeale Reizung
Die klinische Prüfung auf Meningismus erfolgt durch verschiedene klinische Tests:
- Nackensteife: Sie wird geprüft, indem versucht wird, den Kopf des liegenden Patienten anzuheben. Es kommt umgehend zur Gegenwehr durch heftige Anspannung der Nackenmuskulatur.
- Kernig’sches Zeichen: Die Beine werden in Hüfte und Knie 90 Grad gebeugt. Anschließend werden die Unterschenkel bei belassener 90-Grad-Beugung der Hüfte langsam gestreckt. Dies führt zu starken Kopf- und Nackenschmerzen und reaktiv zu Widerstand gegen die Streckung.
- Brudzinski’sches Zeichen: Eine Vorbeugung des Kopfs führt, um die dabei entstehenden Nackenschmerzen zu mindern, zu einer reaktiven Hüftbeugung.
Ursachen
Die Hauptursachen eines Meningismus sind:
- eine Hirnhautentzündung (Meningitis),
- eine Subarachnoidalblutung,
- jede hochfieberhafte Erkrankung, vor allem bei kleinen Kindern.
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