Leberversagen (Leberinsuffizienz) bedeutet kritische Abnahme aller Leistungen, die die Leber für den Körper erbringt.
Die Auswirkungen eines Leberversagens sind bezüglich der verschiedenen Leberfunktionen differenziert zu betrachten. Im Anfangsstadium können einzelne Leistungen bereits abnehmen, während andere noch erhalten sind. Eine partielle Dekompensation geht jedoch meistens rasch in ein völliges Versagen der Stoffwechselleistungen und einen Leberausfall über.
Zu den Parametern, die bei der Diagnostik überprüft werden, gehören
- die Syntheseleistung der Leber, beispielsweise Gerinnungsfaktoren und Albumin,
- die Entgiftungsleistung, beispielsweise die Entgiftung von Medikamenten oder die Löslichmachung von unkonjugiertem Bilirubin,
- die Tests auf Dichtigkeit der Zellmembranen der Leberzellen (Hepatozyten) durch Nachweis intrazellulärer Enzyme (z. B. GPT) im Blut und
- die Ausscheidung von gallepflichtigen Substanzen, wie Gallensäuren, einige Medikamente oder Bilirubin.
Mit dem Nachlassen der Leberleistungen lassen gleichzeitig die Funktionen aller Organe nach inklusive des Gehirns. Beim Leberausfall tritt durch die Ansammlung toxischer Substanzen rasch ein Leberkoma (Coma hepaticum) ein.
Die Behandlung zielt auf eine Entgiftung (beispielsweise durch eine MARS-Dialyse) und eine Behandlung der Grunderkrankung ab. Ist sie nicht rasch erfolgreich, kann eine Lebertransplantation lebensrettend sein 1.
→ Dazu siehe unter Leberinsuffizienz
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Verweise
Weiteres
- Int J Mol Sci. 2024 Dec 4;25(23):13028. doi: 10.3390/ijms252313028.[↩]