Immunglobulin E (IgE) ist eine besondere Gruppe der Immunglobuline, die eine Rolle bei der Immunabwehr von Parasiten und bei der Allergie spielen. Seine Konzentration im Blut ist im Vergleich zu der anderer Immunglobuline (IgA, IgM und IgG) sehr gering und beträgt nur etwa 30 ng/ml.
Inhaltsverzeichnis
Funktion von IgE
Immunglobulin E wird von Plasmazellen produziert und nach kurzer freier Zirkulation im Blut sofort über ihre Fc-Teile an spezifische IgE-Rezeptoren von basophilen Granulozyten und Mastzellen gebunden. Wenn an ihre freien Enden (Fab-Teile) Antigene (Allergene) binden, gegen die sie gerichtet sind, so lösen sie bei ihren Trägerzellen eine Degranulation mit Freisetzung von Histamin und anderen Mediatoren und die Bildung von Cytokinen aus, die zu einer allergischen Reaktion führen.
Halbwertszeit
Die Halbwertszeit von IgE im Blut beträgt nur 1 – 3 Tage, an Mastzellen gebunden Monate bis Jahre.
Bestimmung
Das Immulite 2000 und das ImmunoCAP-System stehen weltweit zur Verfügung und stimmen gut miteinander überein. (1)Scand J Clin Lab Invest. 2018 Nov – Dec;78(7-8):606-612. doi: 10.1080/00365513.2018.1528506. Allergen-spezifisches IgE kann neuerdings durch ein “microfluidic-cartridge”-basiertes Chemilumineszenz-System (BioIC System) bestimmt werden und ist offenbar preiswerter. (2)J Vis Exp. 2019 Apr 21;(146). doi: 10.3791/59100.
IgE-Erhöhung
Die Bestimmung von IgE im Serum gibt diagnostische Hinweise auf allergische und parasitäre Erkrankungen. Eine IgE-Erhöhung findet sich bei folgenden Bedingungen:
- Atopie, Typ1-Allergie
- allergische Ekzeme, atopische Dermatitis (höchste Werte) (3)Nat Rev Dis Primers. 2018 Jun 21;4(1):1. DOI: 10.1038/s41572-018-0001-z.
- Pollenallergie,
- allergisches Asthma,
- Heuschnupfen,
- allergische Konjunktivitis (Bindehautentzündung des Auges)
- allergische Alveolitis (Entzündung der Lungenbläschen, Lungenentzündung)
- Nahrungsmittelallergie
- Latexallergie
- Medikamentenallergie (einige Medikamente)
- Urtikaria (allergische Hautreaktion mit Quaddelbildung)
- immunologisch bedingte Vaskulitiden (Entzündungen von Blutgefäßen)
- Hyper-IgE-Syndrom
- Parasiten (Helminthen, Fadenwürmer, z. B. Ascaris lumbricoides) (4)Mol Immunol. 2018 Aug;100:113-119. doi: 10.1016/j.molimm.2018.03.014. Epub 2018 Mar 24. PMID: … Continue reading
Therapie IgE-vermittelter Krankheiten
In der Regel sprechen allergische Reaktionen auf nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAR) und auf Glukokortikoide an.
Omalizumab (Xolair®) ist ein Anti-IgE-Antikörper, der bei schwer therapierbaren IgE-vermittelten Krankheiten zu einer Besserung führen kann, so beispielsweise beim schweren allergischen Asthma oder bei sonst nicht ansprechender akuten Exazerbation einer chronischen Urtikaria. Neue Biologika sind in Entwicklung. (5)Allergy. 2020 Oct;75(10):2491-2502. doi: 10.1111/all.14308. Epub 2020 Apr 21. PMID: 32249957; … Continue reading
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Verweise
Literatur