Hepatomegalie

Definition

Hepatomegalie bedeutet Vergrößerung der Leber. Es handelt sich um eine Beschreibung oder ein Symptom, nicht um eine eigene Krankheit.

Ursachen

Einer können verschiedene Ursachen zugrunde liegen:

  • eine Blutstauung, z. B. bei einer Lebervenenthrombose, einer „venoocclusuve disease“, einer Rechtsherzinsuffizient,
  • eine Vermehrung von Entzündungszellen mit entzündlichem Ödem, bei einer akuten Hepatitis
  • eine Vermehrung von Bindegewebe, bei einer chronisch fibrosierenden Leberentzündung (Leberfibrose, Leberzirrhose),
  • eine Vergrößerung der Leberzellen durch Fetteinlagerung (Leberverfettung), Glykogeneinlagerung oder durch andere Speicherstoffe (z. B. Sphingomyelin)
  • eine extrahepatische Blutbildung in der Leber, z. B. bei einer Osteomyelofibrose,
  • eine Infiltration mit bösartig entarteten Zellen (Tumorzellen, Lymphomzellen)

Diagnostik

  • Bei einer klinischen Untersuchung kann der Arzt die Lebervergrößerung im rechten Oberbauch ertasten. Bei dicken Bauchdecken ist dies allerdings unzuverlässig.
  • Die Ultraschalluntersuchung (Sonographie) ist eine sehr aussagekräftige Methode zur Untersuchung der Lebergröße. Sie kann  durch Meteorismus (Darmgase) oder durch ein Chilaiditi-Syndrom (anatomische Anomalie: Dickdarmschlinge über der Leber gelegen) jedoch eingeschränkt sein.
  • Andere bildgebende Verfahren ermöglichen ebenfalls eine gute Aussage über die Größe der Leber. Sie lassen die Größe der Leber feststellen und einen Blut- oder Gallestau, eine Tumorbildung und eine Vernarbung (Fibrosierung) erkennen.

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Verweise

 

Letzte Aktualisierung von Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (Arzt):

Von Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (Arzt)

Approbation, Promotion Medizinische Fakultät Universität Freiburg, 3 Jahre Biochemische Forschung Universität Bochum, Klinische und experimentelle Forschung in Zusammenarbeit mit dem Biochemischen Institut der Naturwissenschaftlichen Fakultät Freiburg und dem Institut für Informatik Würzburg. Habilitation an der Medizinischen Klinik der Universität Freiburg. Chefarzt der DRK-Kliniken Berlin und am Klinikum Frankfurt (Oder). Veröffentlichungen in verschiedenen hochrangigen Peer-Review-Journals inkl. Hepatology, Artif Intell Med., J Lipid Res., Adv Enzyme Regul., Dtsch Med Wochenschr., Med Welt., Z Krebsforsch., Ultraschall Med.