Allgemeines
Fettleberhepatitis (Steatohepatitis) bedeutet Entzündung in einer verfetteten Leber, die nicht durch Viren oder sonstige Erreger bedingt ist. Grundlage der Entzündung ist allein der vermehrte Fettgehalt der über entzündliche Mediatorstoffe wirkt. Betroffen sind vor allem Menschen mit starkem Übergewicht (Adipositas), Zuckerkrankheit (Diabetes) und erhöhtem Alkoholkonsum.
Die Fettleberhepatitis kann unterschiedlich stark ausgeprägt sein und bei stärkerer Ausprägung in eine Leberzirrhose (Narbenleber) münden. Da im späten Stadium einer Vernarbung der Fettgehalt abnimmt, ist der entstehenden Leberzirrhose in ausgeprägten Fällen ihre Herkunft aus einer Fettleber oft nicht mehr anzusehen. Manche als kryptogen eingestufte (ursächlich nicht bekannte) Leberzirrhose stammt von einer Fettleberhepatitis.
Einteilung
- Alkoholbedingte Fettleberhepatitis (ASH):
Sie findet sich am häufigsten. Der Alkohol kann eine Hepatitis (Alkoholhepatitis) und eine Fettleber verursachen. Die Kombination führt zu dieser Form.
- Nichtalkoholische, metabolisch bedingte Fettleberhepatitis (MASH):
Sie ist deutlich seltener und kommt immer dann in Frage, wenn eine Fettleber vorliegt und zugleich ungeklärte Transaminasenerhöhungen auftreten- bei stark Übergewichtigen,
- bei Patienten mit Diabetes mellitus,
- bei lang dauernder Einnahme von Medikamenten.
Zur Fettleber siehe hier.
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