Steatorrhö bedeutet Fettstuhl. Die fettige Beschaffenheit des Stuhls macht sich durch Schmieren am Boden der Toilettenschüssel beim Spülen und Fettschlieren bemerkbar.
Differenzialdiagnosen
Ursache einer Steatorrhö ist eine mangelhafte Fettverdauung und/oder -resorption. Es sollte an folgende Erkrankungen gedacht werden:
- chronische Pankreatitis: unzureichende Produktion von fettverdauenden Enzymen (Lipase),
- Sprue: unzureichende Fähigkeit zur Resorption durch die Wand des Dünndarms,
- Kurzdarmsyndrom: zu rasche Dünndarmpassage,
- Gallemangel bei Cholestase,
- Enteritis: zu rasche Dünndarmpassage (bei infektiöser Ursache i. d. R. vorübergehende Fettstuhl-Symptomatik).
Fettstühle bei chronischer Pankreatitis
Eine chronische Pankreatitis ist die häufigste Ursache von chronischen Fettstühlen. Eine unzureichende Fettverdauung tritt erst in einem relativ späten Stadium der Erkrankung auf, wenn nur noch weniger als etwa 10% des exokrinen Pankreasgewebes funktionsfähig sind. Ist als eine chronische Bauchspeicheldrüsenentzündung bekannt, so kann das Auftreten von Fettstühlen eine wesentliche Verschlechterung anzeigen. Meist tritt solch ein Symptom erst in der zweiten Dekade (nach über 10 Jahren) nach Erstdiagnose einer chronischen Pankreatitis auf. Das Risiko wird erhöht durch Alkoholabusus, eine Pankreasteilresektion und Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus). 1 Bei einer seltenen idiopathischen jugendlichen Form der chronischen Pankreatitis tritt eine Steatorrhö meist erst nach über 20 Jahren Laufzeit auf. 2
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